凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未临产者称过期妊娠。
1病因与内源性前列腺素和雌二醇分泌不足,而孕酮水平增高有关;头盆不称时先露部对宫颈内口和子宫下段刺激不强;遗传因素等。
2病理胎盘方面:过期妊娠的胎盘功能正常或出现功能减退,使物质交换与转运能力下降,羊水减少或出现胎粪污染。胎儿方面:可有成熟障碍或胎儿生长受限,增加胎儿危险性。
治疗要点
根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析,选择恰当的分娩方式。以下情况应立即终止妊娠:宫颈条件成熟;胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限;12小时内胎动<10次或NST呈无反应型;OCT阳性或可疑;尿持续低E/C值;羊水过少或胎粪污染;并发重度先兆子痫或子痫。
1一般护理指导孕妇休息,保证充足的睡眠,鼓励营养摄入。
2观察病情进入产程后,鼓励产妇左侧卧位,给予氧气吸入。产程中监护胎心,注意破膜时间和羊水性状。
3配合治疗对胎盘功能减退的孕妇,给予吸氧,并予10%的葡萄糖及维生素C静脉滴注。遵医嘱适时终止妊娠,做好引产或剖宫产准备及抢救新生儿准备。