⑵禁忌证

　　1)预激综合征伴心房颤动或扑动。

　　2)二度或高度房室传导阻滞。

　　3)病态窦房结综合征。

　　4)肥厚性心肌病。

　　5)洋地黄过量或中毒时属于绝对禁忌证。

　　(3)使用洋地黄类药物：包括地高辛、洋地黄毒甙、毛花甙C(西地兰)、毒毛花甙K。

　　(4)洋地黄类药物的毒性反应及其处理：由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，容易发生中毒。特别是在心肌严重损害(急性心肌梗死、急性心肌炎等)、低血钾、严重缺氧(肺源性心脏病等)、肝肾功能减退、老年人等使用时更容易发生中毒。

　　1)毒性反应主要表现：

　　胃肠道反应：表现恶心、呕吐、食欲不振等。

　　神经系统反应：为头痛、头晕、视力模糊、黄绿视等。

　　心脏方面反应：可出现各种心律失常，最多见为室性早搏(甚至二联律)，其他如室上性心动过速伴房室传导阻滞、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。

　　2)洋地黄毒性反应的处理措施：

　　停 用洋地黄类药物。

　　停 用排钾利尿剂并补充钾盐，可口服或静脉滴注氯化钾。

　　纠正心律失常，单发期前收缩、工度房室传导阻滞、心房颤动伴缓慢心室率等，一般停药后可自行消失。如为快速心律失常可用苯妥英钠或利多卡因，电复律一般应禁用，缓慢性心律失常者可用阿托品0.5~10mg皮下或静脉注射。

　　其他正性肌力药物：如β受体激动剂，常用的有多巴胺、多巴酚丁胺。

　　3.防治各种诱发心力衰竭的因素。

　　4.治疗原有心血管疾病，如冠心病病人应积极改善冠状动脉供血;高血压病人应控制血压;心肌炎病人应控制活动性炎症等。

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