【关键词】脑卒中；康复；良肢位；

　　【摘要】目的：观察脑卒中早期康复中良肢位摆放对肩关节半脱位、患手肿胀、足下垂、足内翻的影响。方法：选择100例脑卒中患者，50例作为观察组给予良肢位护理，50例作为对照组不予良肢位护理。比较两组肩关节半脱位、患手肿胀、足下垂、足内翻发生率。结果：观察组肩关节半脱位、患手肿胀、足下垂、足内翻发生率明显低于对照组。结论：脑卒中早期康复中良肢位的摆放对提高患者的生存质量有十分重要的意义，且能降低脑卒中后肩关节半脱位、患手肿胀、足下垂、足内翻的发生。

　　随着社会经济的发展，人们生活节奏的加快，工作压力加大，脑卒中的发生率越来越高，发病年龄也逐步年轻化。在我们护理的患者中，年龄最小32岁，为提高治愈率，降低残障程度，提高患者的生活质量。早期良肢位的护理十分重要。下面就我们在护理工作中对于偏瘫患者如何保持良肢位的护理观察介绍如下：

　　1临床资料

　　1.1一般资料

　　本组100例脑卒中患者均经头颅CT或MRI确诊，均有不同程度的肢体瘫痪。观察组50例系2007年4月～2008年3月在我科住院的患者。年龄32～76岁，脑出血18例，脑梗死32例。对照组50例系2006年3月～2007年3月收治的脑卒中患者。年龄36～78岁，脑医`学教育网搜集整理出血20例，脑梗死30例。两组在年龄、性别、疾病类别、偏瘫程度上无显著性差异（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　观察组在神经内科常规治疗及常规护理的基础上随时将患者瘫痪肢体摆放在对抗痉挛的位置，不论在各种治疗及护理操作后、体位变换、大小便后等按良肢位要求摆放患者体位，并加强病房巡视，随时检查良肢位的保持情况。对照组只给予神经内科常规治疗及常规护理。

　　1.3评价

　　根据肩关节半脱位的评定标准[1].利用患者看专科时间进行评价，根据患者走路姿势评定足下垂及足内翻的存在。

　　1.4结果

　　50例观察组中，发生肩关节半脱位6例（12%），患手肿胀8例（16%），足下垂15例（30%），足内翻12例（24%）；对照组中，发生肩关节半脱位35例（70%），患手肿胀30例（60%），足下垂30例（60%），足内翻23例（46%）。观察组发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

　　2护理

　　2.1健康

　　向患者及家属介绍保持良肢位对预防和减轻异常模式的发生和发展的重要性和必要性。以取得患者及家属的配合和支持，让家属共同参与良肢位的护理，同时宣传早期康复的时间，脑出血在发病1周，脑梗死3d，生命体征平稳即可开始康复，同时脑卒中偏瘫康复时间较长，要有信心、耐心。持之以恒十分重要。 

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