胃、十二指肠的解剖

　　(一)胃的解剖与生理

　　1、胃的解剖：胃分为贲门胃底部、胃体部、幽门部三个区域。

　　2、胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。

　　●记忆歌诀：

　　食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住;

　　胃居剑下左上腹，二门二弯又三部;

　　贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部;

　　小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。

　　3、●胃周围淋巴依据主要引流方向分为4群(考点)：

　　①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴结群;

　　②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋巴结群;

　　③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋巴结群;

　　④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴结群。

　　歌诀：小弯上腹腔，大弯上胰脾(记、考点)

　　小弯下幽门上，大弯右幽门下

　　4.胃动脉：

　　(1)来自腹腔动脉干(主要)

　　●记忆歌诀：左右网膜成大弯(胃网膜左右动脉)

　　左右动脉成小弯(胃左右动脉)

　　(2)来自脾动脉：脉胃网膜左动、胃短动脉、胃后动脉、

　　●记忆歌诀：左摸胃端后面脾

　　胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。

　　(二)十二指肠的解剖

　　十二指肠悬韧带(treitz)是空肠起始部的标志，长25cm。