(一)概述★①

　　具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘黏膜以外的部位，称子宫内膜异位症。是一种良性病变，异位部位最常见于卵巢，其次子宫骶骨韧带、直肠子宫陷凹、直肠阴道膈，当子宫内膜生长于子宫肌层称为子宫腺肌病。

　　(二)病因及发病机制★★★①

　　主要有：子宫内膜种植学说、体腔上皮化生学说、淋巴及静脉播散学说、遗传因素和免疫学说等。

　　(三)病理改变★①

　　异位内膜受卵巢激素的影响而发生周期性出血，从而导致周围纤维组织增生和粘连。最常见表现为卵巢内的异位内膜因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含褐色陈旧血液，又称卵巢巧克力囊肿。

　　(四)临床表现★★★③

　　1症状典型症状是继发性痛经，逐年进行性加剧，往往经前1～2日开始，经期第1日最重，以后渐缓解;此外还有月经失调、不孕、自然流产率增加等。

　　2体征子宫后倾固定，子宫后壁、子宫直肠凹、子宫骶骨韧带处可触及痛性结节。子宫一侧/双侧附件处扪及不活动囊性包块，有压痛。

　　(五)辅助检查★②

　　1B超可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状。

　　2腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症最佳方法。

　　(六)治疗要点★②

　　根据病人年龄、症状、病变部位和范围以及对生育不同要求，采用手术和非手术治疗。

　　(七)护理措施★★★★③

　　1预防措施对有严重子宫后倾、阴道闭锁、宫颈狭窄病人应尽早治疗，以免经血逆流引起内膜种植;鼓励产妇做产后体操，以防子宫后倾;月经期避免剧烈运动、性交、妇科检查、盆腔手术;指导病人进行有规律的体育锻炼，可降低雌激素水平，降低发病危险性。

　　2缓解疼痛解释痛经的原因，告知病人经期注意休息、保暖、保持心情愉快。

　　3心理护理是良性疾病，通过治疗许多症状可以缓解，说明治疗过程往往较长，要有耐心、信心。向病人介绍用药注意事项。