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执业中药师中药学知识:收敛药
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-6-5
    凡具有收敛固涩作用,可以治疗各种滑脱症候的药物,称为收敛药。又叫收涩药。
    滑脱的病症,主要有自汗盗汗,久泻久痢,久咳虚喘,遗精滑精,溲多遗尿,白带日久,失血崩漏等症。因为滑脱诸症,如不及时收招,可引起元气日衰,或变生他症。所以,《本草纲目》说:「脱则散而不收,故用酸涩之药,以敛其耗散。」。
    本章药物具有敛汗,止泻,固精,缩小便,止带,止血,止嗽等作用。凡属外感实邪未解或泻痢、咳嗽初起时不宜早用,以免留邪。
    山茱萸
    【科属与药用部分】本品为山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。
    【性味与归经】酸、涩,微温。入肝、肾经。
    【功效】补益肝肾,涩精,敛汗。
    【临床应用】1.用于肝肾不足,头晕目眩,耳鸣,腰酸等症。
    山茱萸功能补肝益肾,凡肝肾不足所致的眩晕、腰酸等症,常与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍同用。
    2.用于遗精,遗尿,小便频数,及虚汗不止等症。
    山茱萸酸涩收敛,能益肾固精。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用,常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用;对于虚汗不止,本品又有敛汗作用,可与龙骨、牡蛎等同用。
    此外,本品又能固经止血,可用治妇女体虚、月经过多等症,可与熟地、当归、白芍等配伍应用。
    【处方用名】山萸肉、净萸肉、山茱萸(蒸熟用)。
    【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
    【按语】1.山萸肉微温而不热,是一味平补阴阳的药品,不论阴虚或阳虚,都可配用。它既能补益肝肾,又能收敛固涩;能补能涩,是它的又一特点。
    2.本品经炮制后,形如黑枣的皮,故有些地区称作“枣皮”。由于它酸涩收敛,如内有湿热、小便不利者不宜应用。
    【方剂举例】山茱萸丸《普济方》:山茱萸、覆盆子、菟丝子、巴戟天、人参、楮实、五味子、萆薢、牛膝、桂、天雄、熟地黄。治肾虚腰膝无力,小便多。
    【文献摘录】《本经》:「主心下邪气,寒热温中,逐寒湿痹,去三虫。」
    《别录》::「强阴益精,安五藏,通九窍,止小便利。」
    《汤液本草》:「滑则气脱,涩剂所以收之,山茱萸止小便利,秘精气取其味酸涩以收滑也。」

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