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2013年心理咨询师考试:神经症的诊断
作者:城市网 来源:www.xue.net 更新日期:2013-6-4

  神经症:

  神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征

  [症状标准]至少有下列1项:

  ①恐惧;

  ②强迫症状;

  ③惊恐发作;

  ④焦虑;

  ⑤躯体形式症状;

  ⑥躯体化症状;

  ⑦疑病症状;

  ⑧神经衰弱症状。

  [严重标准]社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医。

  [病程标准]符合症状标准至少已3个月,惊恐障碍另有规定。

  [排除标准]排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍,如精神分裂症、偏执性精神病,及心境障碍等。

  恐惧症(恐怖症)

  是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主神经症。病人明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往往伴有显着的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境,或是带着畏惧去忍受。

  [诊断标准]

  1符合神经症的诊断标准;

  2以恐惧为主,需符合以下4项:

  ①对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧和程度与实际危险不相称;

  ②发作时有焦虑和自主神经症状;

  ③有反复或持续的回避行为;

  ④知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无法控制;

  3对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状;

  4排除焦虑症、分裂症、疑病症。 

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