一、神经症的诊断：

　　1、病程：不到3个月为短程，记1分，3个月到1年为中程，记2分，1年以上为长程，记3分。

　　2、精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1，中度，病人自己摆脱不了，需要借助被人的帮助或处境的改变才能摆脱，记2分，重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、异地修养也无济于事，记3分。

　　3、社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，记1分。中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显着下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，记2分。重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避。记3分。

　　如果总分为3，可以认为还不够诊断为神经症，如果不小于6分，神经症诊断可以成立，4~5分可为疑病症，需进一步观察确诊。

　　二、神经症与人格障碍的鉴别

　　三、神经症和心理冲突的鉴别

　　心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者他涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，为什么很容易解决的问题病人去解决不了?二是它不带明显的道德色彩。

　　恐惧神经症的鉴别：wｗw.ExamＷ.CoM

　　1、特点：害怕与处境不相称;病人感到很痛苦，往往伴有显着的植物性神经系统功能障碍;对所怕处境回避，直接造成社会功能损害。

　　2、主要种类：场所恐惧症、社交恐惧症、特殊恐惧症、

　　3、鉴别诊断：如果害怕得病，要与疑病症相鉴别：疾病恐惧症病人只害怕得一种并，无求医要求;疑病症病人对健康过分担心，四处求医。如果出现强迫观念，要与强迫性神经症相鉴别。如果出现抑郁症状，要与抑郁神经症相鉴别。

　　神经症概念:

　　神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，患者能体验到这种冲突并感到痛苦，影响其心理功能和社会功能，但没有器质性病变作基础。

　　神经症共同特征：

　　神经症旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍总称。神经症共同特点：

　　(1)神经症是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍。

　　(2)神经症是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性。

　　(3)神经症具有精神和躯体两方面症状。(光有精神症状，没有躯体症状叫精神痛苦)

　　(4)神经症具有一定的人格特质基础但非人格障碍。

　　(5)神经症各亚型有其特征性临床相。

　　(6)神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失。

　　(7)神经症患者社会功能相对良好。(相对于精神障碍而言)

　　(8)神经症患者自知力充分。 

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