一、一般心理问题与严重心理问题的鉴别:
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一般心理问题 |
严重心理问题 |
刺激的性质 |
现实因素(一般事件) |
现实因素(相对强烈) |
持续的时间 |
两个月以内 |
两个月以上、半年以下 |
反应的强度 |
不良情绪、可以控制 |
痛苦情绪、难以控制 |
是否泛化 |
未泛化 |
已泛化 |
二、神经症:神经症是一种精神障碍,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦,且妨碍了心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。
特点:1)有自制力2)精神痛苦3)持久性4)妨碍社会功能5)没有任何器质性病变作为基础
临床分型:恐惧症 焦虑症 抑郁症 强迫症 神经衰弱 躯体形式障碍
诊断标准: 1)症状标准:恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状 2)严重标准:主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦;客观上社会功能受损,无法正常生活、学习和工作 3)病程标准:符合症状标准至少3个月,惊恐障碍1个月 4)排除标准:排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精神障碍
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1分 |
2分 |
3分 |
三项得分相加后计算 总分: 3分,不是神经症; 4-5分,可疑神经症; 6分及以上,神经症。 |
病程 |
短程(小于3个月) |
中程(3个月到1年) |
长程(1年以上) |
精神痛苦的程度 |
轻度 (可自己摆脱) |
中度 (须别人帮助才能摆脱) |
重度 (几乎完全无法摆脱) |
社会功能 |
工作学习交往轻微妨碍 |
工作学习交往效率明显下降,部分工作和避免某些社交 |
不能工作学习,社会交往 |