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临床执业医师实践技能知识:细菌染色标本的革兰染色法
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-6-2
    本法是细菌学中最经典、最常用的染色方法。除粪便、血液等极少数标本外,绝大多数标本在分离培养之前都要进行革兰染色、镜检。通过革兰染色将所有细菌分为G+菌和G-菌两大类,可初步识别细菌,缩小范围,有助于进一步鉴定。甚至有时结合细菌特殊形态结构及排列方式,对病原菌可进行初步鉴定,如脑脊髓膜炎患者,取其脑脊液涂片、革兰染色、镜检,如检到革兰阴性、肾形、凹面相对的双球菌,位于细胞内或细胞外,可报告“找到革兰阴性双球菌,形似脑膜炎奈瑟菌”;如检到革兰阳性、菌体周围有明显荚膜的双球菌,可报告“找到革兰阳性双球菌,形似肺炎链球菌”。其结果为临床早期诊断及治疗提供了依据。
    革兰染色除用以鉴定细菌外,病原菌革兰染色特性可为临床选择用药提供参考,帮助临床制订有针对性的治疗方案。因为G+菌与G-菌对一些抗生素表现出不同的敏感性,且其致病物质(前者产生外毒素而后者多产生内毒素)及其作用机理不同。

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