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执业中药师中药学知识:发散风热药之蝉蜕
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-6-11
    【药用】本品为蝉科昆虫黑蚱等的幼虫羽化后所脱落的皮壳。
    【性味与归经】甘、寒。入肺、肝经。
    【功效】散风热,利咽喉,退目翳,定惊痫。
    【临床应用】1.用于外感风热、发热恶寒、咳嗽,以及风疹、皮肤瘙痒等症。
    蝉蜕有疏散风热作用,用于风热表症常配合薄荷等同用;对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能。
    2.用于麻疹透发不畅。
    蝉蜕透发而有清热作用,因其主要为疏风热,故用于麻疹初起透发不畅者居多,常与牛蒡子、薄荷同用;但如热盛疹出不畅,又可配紫草、连翘等应用。
    3.用于咽喉肿痛以及音哑等症。
    蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜,因其有疏风热、利咽喉作用,多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用。至于治音哑,则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为宜,取其宣肺开音之功,常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。
    4.用于目赤肿、翳膜遮睛。
    本品对风热引起的目赤、翳障,及麻疹后目生翳膜,有明目退翳作用,可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。
    5.用于破伤风、小儿惊风、夜啼等症。
    蝉蜕既能祛外风,又能息内风而定惊解痉,对破伤风出现四肢抽搐,可配全蝎等同用;对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安,可配钩藤等同用。
    【处方用名】蝉蜕、蝉退、蝉衣、净蝉衣(均洗净、生用。)
    【一般用量与用法】一钱至二钱,煎服。治破伤风可用五钱至一两。
    【方剂举例】蝉蜕散《沉氏尊生》:蝉蜕、薄荷。治感冒风热、皮肤瘙痒等症。
    蝉花散《证治准绳》:蝉衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防风、密蒙花、草决明、黄芩、蔓荆子、栀子、木贼、荆芥、川芎、甘草。治肝经风热上攻、目赤肿痛、翳膜遮睛。

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