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护士资格考试辅导:循环系统疾病护理
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-9
    循环系统的组成
    由心脏、血管、调节血液循环的神经体液组成,心脏是血液循环的动力器官,它连接大血管,大血管分支形成中、小血管及毛细血管,交织如网,构成一个环型封闭的管道系统。
    循环系统的功能
    为全身组织器官运送血液,通过血液循环将氧、营养物质和激素等供给组织,并将代谢废物运走,以保证人体正常新陈代谢的进行。
    循环系统常见症状
    一、胸痛
    原因:循环系统疾病引发的胸痛常由心肌缺血所致,多见于心绞痛、心肌梗死,由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起。其它原因可见于主动脉瓣关闭不全或狭窄、肥厚型心肌病等。
    疼痛——心绞痛诱因:体力活动、情绪激动、寒冷、饱餐、吸烟、心动过速等部位:心前区,主要在胸骨后,界限模糊。
    性质、程度:压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感、烧灼感。
    放射:左肩、左臂内侧达无名指和小指,颚、咽或下颌部。
    伴随症状:被迫停止原有的动作,面色苍白、出冷汗、心率增快等。
    时间:持续数分钟,一般3~5分钟。
    缓解方式:休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解。
    疼痛——心肌梗死先兆:先兆症状可于起病前数日至数周出现,常见的为既无心绞痛者新近出现心绞痛,原有稳定型心绞痛变为不稳定型,且发作频繁、程度严重、时间延长,硝酸甘油疗效差。
    典型症状:其性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,成难以忍受的压榨、窒息或为烧灼样。
    放射部位:上腹部、下颌、劲部、背部、左侧肩部等部位伴随症状:大汗淋漓、烦躁不安、恐惧及频死感。恶心、呕吐。
    心绞痛发作的护理休息遵医嘱应用硝酸甘油(含服片剂、静滴、微泵)
    吸氧描记心电图病情观察
    心肌梗死疼痛的护理
    休息:1~3天内绝对卧床休息止痛:药物止痛(杜冷丁、吗啡、曲马多)、吸氧2~4升/分、遵医嘱应用硝酸甘油动态监测心电图变化
    二、呼吸困难
    呼吸困难在循环系统疾病中是左心功能不全的典型表现。
    特点:1)运动或劳动时加重,休息时缓解或减轻。
    2)仰卧时加重,坐位时减轻。(端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难)
    呼吸困难的护理
    病情观察:呼吸困难出现的时间、与体位的关系、诱因、缓解方式;监测呼吸频率、节律和呼吸音,心律、心率,紫绀程度;加强巡视(夜间)。
    衣物、被盖应宽松,以减少憋闷感。
    体位:半坐位、端坐位或两腿下垂吸氧:高、中、低流量氧气吸入。
    液体量控制、输液速度控制、记录出入量。
    三、心悸
    是指病人自觉心跳或心慌并伴心前区不适感,心悸的发生常与多种疾病引起的心脏搏动增强、各种心律失常及心脏神经官能症有关。
    心悸的护理
    1、评估:有无诱因、持续时间、缓解方式、伴随症状。
    2、卧床休息、心理护理、稳定情绪。
    3、病情观察:心率、心律、心电图检查。
    4、药物治疗:镇静、抗心律失常。
    5、健康教育:劳逸结合、生活规律、保持情绪稳定、戒烟、避免刺激性食物。

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