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护士资格考试辅导:局限性脑梗死的诊断和鉴别诊断
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-6
    1.诊断
    有动脉硬化、高血压、糖尿病、风心病、TIA等病史,安静状态下起病,出现不同程度的意识障碍和脑局灶性症状,头部CT或MRI可发现梗塞病灶。
    2.鉴别诊断本文
    常需要与脑出血鉴别(见下表)。脑出血起病更急,意识障碍重,头痛、呕吐、脑膜刺激征(+)、脑脊液为血性。还需要与脑瘤进行鉴别,脑瘤生长缓慢,颅内压逐渐生高, CT检查可助于鉴别。
    中风鉴别诊断
       脑血栓
    脑栓塞
    脑出血
    蛛网膜下腔出血
    常见病因
    动脉硬化
    心脏病
    高血压、动脉硬化
    动脉瘤、血管畸形
    发病急缓
    较缓(小时、日)
    最急(秒、分)
    急(分、小时)
    急(分)
    意识障碍
    较少
    较少
    多见
    常一过性
    偏瘫
    有、轻重不一
    有
    有
    少见
    脑膜刺激征
    多无
    多无
    偶有
    明显
    脑脊液
    清
    清
    压力高,血性
    压力高,血性
    CT
    脑内低密度区
    脑内低密度区
    脑内高密度区
    脑室内高密度区

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