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护士资格考试辅导:局限性脑梗死的治疗
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-6
    一般治疗
    ① 积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症;
    ② 在起病急性期要保持呼吸道通畅、吸氧、防止感染,不宜迅速降压,可逐步调整至160/95mmHg(lkPa=7.5mmHg);
    ③ 适当补充液体和营养,避免大量输入葡萄糖,因为高血糖可扩大梗死区域;城市网:#的美女编辑们
    ④ 加强护理,防止并发症,感染时应用有效和足量抗生素治疗。
    抗血栓治疗
    ① 抗血小板聚集剂,常用药为阿司匹林;
    ② 抗凝剂,可选用肝素;
    ③ 溶栓剂,溶栓剂的使用应争取在梗塞后6小时之内进行,对有出血性病史或出血性梗塞者禁用。用药有组织纤维蛋白溶酶原激活剂、链激酶和尿激酶。
    扩容疗法
    常用低分子右旋糖酐,每日500ml,连用7~14日,稀释血液、降低血粘度,但对心功能不全患者要慎用。
    降低颅内压
    常用20%甘露醇250ml,30分钟内滴完,以脱水、抗脑水肿,但要注意心功能。还可用速尿及地塞米松,但激素要少用。
    脑血管扩张剂
    可增加脑血流量,改善脑缺血。但急性期不宜应用。
    其他
    中药清开灵有清热解毒、镇静安神之作用,可静脉输入。其他还有复方丹参注射液、川芎嗪注射液也常应用于本病。还可配合氧疗,充氧自血回输法等。

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