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护士资格考试辅导:泌尿道感染的病因和发病机制
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-5
    1.病因
    引起尿路感染的致病菌以大肠杆菌为最多,其次有副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等,少数为真菌、原虫及病毒感染。
    2.发病机制
    ⑴ 上行感染是最常见的感染途径。正常情况下尿道口及其周围有细菌,但一般不引起感染。
    ① 当机体抵抗力降低或尿道粘膜损伤时,细菌侵入并沿尿道上行进入膀胱、肾脏,引起膀胱炎、肾盂肾炎。
    ② 女性因尿道解剖结构特点而易发病。
    ③ 此外尿路梗阻、泌尿系统畸形、尿路器械检查等为尿路感染的易患因素,并使感染不易治愈,易发展为慢性肾盂肾炎。
    ⑵ 血行性感染较少见,细菌从体内病灶(扁桃体炎、龋齿、皮肤感染等)侵入血液,先侵犯肾皮质,然后到达肾盂引起疾病
    ⑶ 淋巴源性感染更少见,下腹部或盆腔器官的淋巴管与肾周围淋巴管有许多交通支,当盆腔器官有炎症时,细菌可从淋巴管侵入肾脏。
    ⑷ 直接感染邻近组织感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染。

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