作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-2
临床表现 急性便秘:多由肠梗阻引起,常有腹痛,腹胀,恶心,呕吐。 慢性便秘:多无特殊表现。排出粪便坚硬如羊粪,排便时可有左腹部或下腹部痉挛性痛与下坠感。 伴随症状 1.伴呕吐、腹胀、肠绞痛:提示肠梗阻; 2.伴腹部肿块,肿瘤,肠结核,慢性克罗恩病等; 3.腹泻与便秘交替:肠结核,肠易激综合征等。 问诊要点 (一)现病史 1.起病及病程。 2.是否有病因或诱因可寻,如是否有精神紧张,工作压力,饮食及生活习惯改变等。便秘为持续性抑或间歇发作,是否与腹泻交替出现。大便的频度,排便量,大便的性状,排便是否费力。 3.伴随症状:如是否有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,是否有腹部肿块,便血,贫血等。 4.诊疗过程,是否行结肠镜检查,是否长期服用泻剂,药物名称,剂量,时间,效果如何。 5.一般情况。 (二)其他病史 1.既往史:有无代谢病,内分泌系统疾病等,有无服用镇痛剂,麻醉剂,抗抑郁剂,抗胆碱能药物及钙通道阻滞剂等使用情况。有无药物过敏史。 2.个人史 3.月经婚育史 4.家族史
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