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临床执业医师实践技能知识:心音分裂的常见临床意义
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-18
    心音分裂的常见临床意义主要包括以下内容:
    (一)生理性分裂
    无明显临床意义。多数人于深呼吸末因胸腔负压增加,右心回心血流增加,右室排血时间延长,左右心室舒张不同步,使肺动脉瓣关闭明显延迟,因而出现S2分裂。常见于正常儿童和青少年,与呼吸密切相关,呼气时消失,吸气时出现,尤以吸气末明显。
    (二)通常分裂 
    最常见的种类。见于右心室排血时间延长,使肺动脉瓣关闭明显延迟,如完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等。或左室射血时间缩短,主动脉瓣关闭时间提前如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。
    (三)固定分裂 
    指S2分裂不受呼吸的影响,成分间隔时距固定。见于先心病房间隔缺损。
    (四)反常分裂
    指主动脉关闭迟于动脉瓣,吸气时分裂变窄,呼气时变宽。见于完全性左束支传导阻滞,主动脉瓣狭窄,重度高血压。

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