认知行为疗法(06、11)

　　1、原理(06、11)：认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法，梅肯鲍姆的认知行为疗法。认知行为疗法的基本原理包括以下几点：

　　(1)认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化;不适应行为和不良情绪应从认知中找原因;行为的改变也可以引起认知的改变;认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重;认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之问建立一种良性循环的过程。

　　(2)认知行为疗法具有以下特点：①求助者和咨询师是合作关系;②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;③强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变;④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。

　　2、贝克认知疗法

　　(1)适应症：抑郁症、认知偏差、情绪障碍。

　　(2)治疗原理：①负性生活事件会造成负性认知，导致抑郁焦虑和和行为障碍。

　　②协助求助者克服认知盲点、模糊知觉、自我欺骗、不确判断。

　　③改变求助者认知中对现实的直接扭曲或不合逻辑的思考方式。

　　④纠正患者的错误认知，从而达到消除不良情绪和行为的目的。

　　(3)贝克提出五种具体的认知治疗技术

　　识别自动性思维;识别认知性错误;真实性验证;去中心化;忧郁或焦虑水平的监控。

　　3、雷米的认知治疗理论：雷米的理论与贝克理论的基本前提都是一致的，即都认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念，但贝克理论所关心的是错误的认知过程以及在这过程中所产生的错误观念，雷米理论则主要强调这些错误观念的存在状态，即这些观念是以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用的。提出中心——边缘模型。

　　4、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBM)关注的是求助者的自我言语表达的改变。梅肯鲍姆认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。CBM的一个基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、感受的和行动的以及自己对别人的影响，这是行为改变的一个先决条件。要发生改变，求助者就需要打破行为的刻板定势，这样才能在不同的情境中评价自己的行为。