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初级护师考点:尿毒症护理
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-1
    病情观察:
    1.严密观察病情变化,每日测体重、血压、记出入水量,观察体内液体滞留或不足。
    2.注意观察高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象,有异常及时通知医师。
    对症护理:
    1.呕吐、腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医师。
    2.因脑部异常表现或低钙而出现抽搐、谁安时应保护患者以免自我伤害,并立即通知医师。
    3.呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理。
    一般护理:
    1.给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食,可根据肾功能调节蛋白质摄入量,高血压者应限钠盐的摄入,若已进行透析治疗,则应予以优质高蛋白的饮食。
    2.对卧床休息,意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者,应安放床栏,加强巡视,以防坠床。
    3.皮肤护理由于代谢产物储留致皮肤癌痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤,以免感染。预防褥疮的发生。
    健康指导:
    1.指导患者根据肾功能采用合理饮食。
    2.指导患者正确用药及观察副作用。
    3.注意保暖,防止受凉,预防继发感染。
    4.注意劳逸结合,增加机体免疫力。
    5.定期门诊随访。

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