作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-3-5
1.颅内压的观察及护理 密切观察患者瞳孔、意识、生命体征及有无恶心、呕吐等情况，以及早期发现患者低颅压或高颅压的表现，及时处理，保持水电解质平衡，防止过快输液而引起颅高压。
2.引流管的观察及护理 （1）妥善固定引流管控制脑脊液引流的速度。术后应记录每小时引流量，以每小时不能超过20mL为宜，每日不超过400mL.（2）对引流管的操作必须注意无菌操作，保持头部敷料干燥、清洁，防止引流管扭曲，避免牵拉引起引流管脱出。如发现无脑脊液流出应考虑血凝块堵塞，应立即用生理盐水在无菌条件下冲洗，每次不超过5mL，仍不通时应复查头颅CT排除引流管脱出或位置不当，必要时应重新置管，防止梗阻性脑积水致使脑疝形成，危及生命。（3）置管期间要注意观察脑积液的性状，如发现脑积液颜色逐渐加深或突然有大量鲜血流出，提示脑室内有新鲜出血，应立即报告医生出理。若发现脑积液混浊呈毛玻璃状，有絮状物伴发热，颈项强直提示有颅内感染的可能。（4）每日定时更换引流袋，记录引流量，对引流管的操作必须严格无菌，应先夹闭引流管，接头处严格消毒后更换引流袋，接头处用无菌敷料包裹。保持病室空气新鲜，每日通风换气2次，紫外线照射消毒2次，谢绝探视。若考虑拔管时一般闭管24小时观察患者意识、瞳孔及生命体征稳定，无变化，可考虑拔管。
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