作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-3-30
交感神经功能不足（sympathetic inaclquate function）是由各种原因所致的交感神经麻痹而出现的Horner氏综合征，面偏侧萎缩症，原发性直立性低血压，皮肤出汗减少或无汗及皮肤营养障碍等。
【病因和机理】
1.引起Horner氏综合征的病因见本章第五节第一部分。
2.脊髓疾病：外伤、肿瘤、急性脊髓前角皮质炎、脊髓空洞症、多发性硬化等。
3.脊神经受损：多发性神经炎、骨折、骶髂关节炎、腰椎畸形、盆腔肿瘤等。
上述病变损害交感神经通路上三级神经元或其纤维，使交感神经麻痹，末稍纤维释放肾上腺素或乙酰胆碱减少或不释放，α、β、M效应减弱或消失。
4.原因不明疾病：
（1）原发性直立性低血压，有人认为是由于胸段脊髓中段外侧核的节前交感神经细胞变性，同时伴有多个脑神经核或其纤维变性。
（2）面偏侧萎缩症：多倾向于颈交感神经障碍。
【临床表现】
1.Horher氏综合征：瞳孔缩小，眼裂变小，眼球凹陷，同侧面部少汗或无汗。
2.皮肤改变：出汗减少或无汗，潮红或青紫，皮肤变薄，毛发脱落，指甲变脆无光泽，多分布于四肢远端，面部、胸腰部多为节段性。
3.直立性低血压：从卧位变坐位或站立时收缩压下降4.0Kpa以上，舒张压下降2.7Kpa以上，可有头昏、黑朦甚至昏厥，无心律变化、苍白、出汗等。常伴有阳萎、出汗异常、排尿、排便异常等。晚期出现锥体外系症状如震颤、强直、共济失调等。
4.单侧面部萎缩：眶上及颧部多见，可发展至整个面部，呈条索状或刀痕征，有色素沉着，毛细血管扩张，少汗、头痛，硬皮样改变及癫痫发作。
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