[病程和预后]
多数学者认为：随年龄增长，幸免有逐渐趋向缓和的倾向。Tolle发现人格障碍的病程经过不一致，约1/3发生社会退缩和不断增长的不正常；1/3在适应环境能力方面有轻度改善；1/3的精神活动仍有部分受损。Whiteley指出有下列情况者预后良好：①既往在学校学习成绩良好者；②既往工作和人际关系良好者；③伴有情感体验能力者；④参与其所属社区各项活动者。也有报告：到晚年因暴力和自杀而亡者较多。
[诊断依据与鉴别诊断]
《中国精神疾病分类与诊断标准第二版》中人格障碍的诊断标准：
一、症状标准 要符合下述三项：
1.有特殊的行为模式：表现在情感、警觉性、冲动控制、感知和思维方式等方面，有明显与众不同的态度和行为。
2.具有的特殊行为模式是长期的，持续性的，不限于精神疾病发作期。
3.其特殊行为模式具有普遍性，致使其社会适应不良。
二、严重程度标准：符合下述两项之一：
1.社交或职业功能明显受损。
2、主观上感到痛苦。
三、病程标准：开始于童年，青少年或成年早期，现年18岁以上。
四、排除标准：人格障碍不是由下列疾病引起：
1、严重躯体疾病；
2、脑器质性疾病；
3、精神疾病：如精神分裂症、情感性精神病；
4.严重的或灾难性精神刺激。
[治疗]
目前尚无较好的治疗方法，但应持积态度进行矫治。
一、药物治疗：尽管药物不能改善人格结构，但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。焦虑表现明显者可选用苯二氮类抗焦虑药，伴有脑电图改变的暴发型人格障碍可予抗癫痫药，碳酸锂对有冲动或攻击行为者有效。
二、精神治疗：在精神支持性治疗基础上的行为治疗，或通过参加治疗性团体（又称治疗性社会）组织的活动以控制和改善其偏离的行为。
三、精神外科治疗：颞叶切除或立体定向手术可改善一些人格障碍的表现，但应严格掌握适应症。
实践证明：有计划、有系统的教育和锻炼，适当的劳动对具有人格障碍的人是有益的，处罚很少见效。提高素质和改善环境是预防人格障碍的主要措施，也是十分艰巨和长期的工作。[本文共有 2 页，当前是第 2 页] <<上一页 下一页>>
