作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-3-30
一。病因
1.直接暴力：如打击，撞击，车轮辗扎等
2.间接暴力：如从高处跌下，强力扭转或滑倒。
二。临床表现
1.局部疼痛，肿胀，功能障碍。
2.患肢充血或成角畸形，异常活动。
3.局部压痛明显，易触及骨折端
4. 如伴有血管，神经损伤或小腿骨筋膜室综合征，有相应的表现。
三。治疗期间的护理指导
1.需行手术治疗者，术前准备参阅“骨科手术一般知识宣教”术前指导有关内容。
2.牵引者参阅“牵引一般知识宣教”有关内容。
3. 行石膏外固定时应注意保持其松紧适度，防止因伤后肢体肿胀使外固定过紧，造成压迫，
4.骨折合并严重的软组织挫伤，血管损伤，应注意骨筋膜室综合征的发生，注意观察早期有无肢体持续性灼痛，并进行性加重，局部感觉过敏或迟钝，两点分辨感觉消失；患侧足趾屈曲状，被动牵拉引起剧痛。如有上述症状，及时通知医生对症处理。
5.功能锻炼：
①伤后早期开始练习股四头肌等长收缩，骸骨的被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。
②采用夹板固定的病人可早期练习膝踝关节活动，但禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿，因这时大腿的旋转可传达到小腿，影响骨折端的稳定，导致骨不连接。
③外固定去除 后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。④每天检查锻炼的情况，及时纠正错误，运动量应以锻炼后不感到疲劳为度。
五。出院指导
1.行外固定者注意保证外固定足够的时间，不能过早去除外固定。
2.注意保持外固定松紧度，预防骨筋膜室综合征的发生，如患者有此症的发生。应注意将患肢平放，不能抬高，以免加重组织缺血，同时不要作热敷和按摩，以免温度加快组织代谢，同时及时到医院复查。
3.进行功能锻炼时经注意其运动量。以锻炼不感疲劳为度。
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