作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-3-11
流行性乙型脑炎简称乙脑，是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。病原体是乙脑病毒，经蚊虫传播，多在夏秋季流行。临床上以高热，意识障碍，抽搐，病理反射及脑膜刺激征为特征，重症者常出现中枢性呼吸衰竭。常见护理部题包括：①体温升高；②有皮肤受损的危险；③营养不足；④躯体移动障碍；⑤潜在并发症惊厥；⑥潜在并发症呼吸衰竭。
一、体温升高
（1）相关因素病毒
（2）脑实质炎症，体温中枢失调。
二、主要表现
体温超过正常范围，病人诉发热不适。
三、护理目标
（1）病人体温不超过38.5℃。
（2）病人的舒适感增加。
四、护理措施
（1）卧床休息，每4小时测体温1次，并以测肛温为宜。
（2）采用空调器、电扇等方法使温控制在18～22℃。
（3）采用冰敷、冰帽、醇浴及冰盐水灌肠，将肛温控制在38℃为宜。
（4）遵医嘱使用小剂量退热药；对于持续高热伴惊厥的病人，可采用亚冬眠疗法，常用氯丙嗪和异丙嗪各0.5～1ml/kg，每4～6小时肌内注射1次。
（5）用亚冬眠治疗过程中，不宜搬动病人。
（6）皮肤、口腔护理、每天2次。
五、重点评价
体温是否下降。
六、有皮肤受损的危险
（1）相关因素长期卧床。
（2）营养不足。
七、主要表现
皮肤破损、褥疮。
八、护理目标
不发生褥
九、护理措施
（1）每2小时协助病人更换体位1次，并按摩骨隆突处，撒滑石粉。
（2）保持衣裤、被祷清洁，保持床单位干燥、平整。
（3）给病人使用便器时切勿拖、拉病人、以免皮肤擦伤。长期卧床者应使用气圈及气垫床等。
（4）加强营养，给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，昏迷者鼻饲流质。
（5）遵医嘱静脉补充营养。
|
