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护士资格考试辅导:食管异物、食管腐蚀伤标准护理计划
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-3-1
    食管异物是因进食匆忙或漳力不集中,食物未仔细咀嚼而将骨、刺咽下所异物种类以鱼刺、肉骨、鸡骨、鸭骨等最常见。其主要临床表现为事咽困难,吞咽疼痛,有时出现呼吸困难等。主要治疗方法是手术取出异物。
    食管腐蚀伤因误吞或误服强酸、强碱等腐蚀剂后,引起的食管损伤。其主要临床表现为疼痛,吞咽困难严重时有发热、恶心、休克等中毒症状,甚至食管穿孔。其主要治疗方法是对症支持治疗及外科治疗。
    食管异物与食管腐蚀伤常见护理问题包括:(1)疼痛;(2)营养不足;(3)口腔粘膜改变;(4)有感染的危险;(5)知识缺乏。
    一、疼痛
    (1)异物刺伤食管粘膜。
    (2)强酸、强碱腐蚀口、咽、食管等处粘膜。
    二、主要表现
    病人主诉疼痛或不适,伴有痛苦的表情、烦躁不安,吞咽受限等。
    三、护理目标
    病人主诉疼痛减轻或消失。
    四、护理措施
    (1)观察闰人吞咽时疼痛部位,胸背痛情况,发现吐鲜血或痰中带血及柏油样便者,应及时报告医师。
    (2)对疑有食管损伤可穿孔的病人应卧床休息,减少活动,禁食或鼻饲饮食。
    (3)遵医嘱使用抗生至少及对症、支持疗法(补液、输血等)。
    (4)遵医嘱给予止痛剂。
    (5)可以进食时,应嘱病人食物不宜过烫;先进流质,以后逐步改为半流、软良食,以减少对食管粘膜的刺激。

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