作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-2-26
异常血糖水平说明体内糖代谢异常，常用于糖尿病的诊断。
一、正常血糖空腹：3.89——6.11mmol/L（70一llOmg/dl）；餐后2小时：<6.66mmol/L（<120mg/d1）；新生儿：1.11——4.44mmol/L（20~80mg/dl）
二、低血糖：（一般低过4.0mmol/l）
1、原因：
（1）应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量。
（2）因神经调节失常，迷走神经兴奋过度，体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症。
（3）胃肠手术后，由于食物迅速进入空肠，葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起。
（4）胰岛B细胞瘤，严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症。
（5）持续剧烈运动（如长跑），部分人也会出现低血糖症。
2、症状：
（1）饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。
（2）精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。
3、检查：
（1）血常规、尿常规、粪常规。
（2）肝功能、肾功能、血糖。
（3）心血管检查。
（4）X线检查。
（5）B型超声检查。
（6）CT检查。
（7）核磁共振（MRI）检查。
4、治疗：
（1）纠正低血糖：在发作期病情较轻者，可给予糖类饮食（如糖水、糖果或糖粥等）；病情重者，可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液，昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。
（2）病因治疗：对功能性低血糖症，要避免各种诱发因素，防止精神刺激，且要合理调节饮食，必要时辅以少量安慰剂、镇静剂；对因胃大部切除术后引起的低血糖症，可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。
（3）对器质性低血糖症应针对不同病因治疗，如胰岛素所致应予手术切除，对不能切除的胰岛B细胞瘤，可试用链脲酶素；因严重肝病引起的，应积极治疗肝病；因内分泌功能减退而引起的，可给予激素补充治疗。
三、高血糖：
1、原因：
（1）生理性或暂时性高血糖：餐后1～2小时、注射葡萄糖或通过输液输入葡萄糖后、情绪紧张时，血糖会升高。
（2）病理性高血糖：
[1]糖尿病：因为胰岛素分泌不足。当空腹血糖水平达7.2—1lmmol/L（130——200mg/d1）时，临床可疑为糖尿病；当血糖水平超过11mmol/L（200mg/dl）时，临床可诊断为糖尿病。
[2]能使血糖升高的激素分泌增加：如垂体前叶机能亢进、肾上腺皮质机能亢进、甲亢、嗜铬细胞瘤等。
[3]脑外伤、脑出血、脑膜炎等，由于使颅内压增高，刺激了血糖中枢，从而引起血糖升高。
[4]脱水：如呕吐、腹泻、发高烧等，引起血糖轻度增高（7.2—7.8mmol/L）。
[5]麻醉、窒息、肺炎等急性传染病、癫痫、紫痫等疾病由于加速肝糖原分解，使血糖增高。
2、症状：
（1）尿多，皮肤乾燥，脱水。尿多不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多，24小时可达20多次，尿量可达2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈（8.9~10mmol/l），排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。
（2）极度口渴。尿多之后使体内的水分减少，当体内水的总量减少1~2%时，即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮，会产生极度口渴的生理现象。
（3）恶心，呕吐，腹部不适。
（4）厌食，体重减轻，虚弱无力。由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。
（5）心跳快速，呼吸缓而深。
（6）血糖测试值升高。
（7）尿糖测试呈阳性反应。
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