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护士考试外科护理学知识:脓胸的常见护理诊断和护理措施
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-2-2
    脓胸的常见护理诊断和护理措施:
    护理诊断
    1.体温过高 与感染有关。
    2.气体交换受损 与脓肿压迫肺组织,通气换气量不足有关。
    3.清理呼吸道低效 与脓液引流不畅有关。
    4.营养不足 与长期感染发热有关。
    5.疼痛 与感染有关。
    护理措施
    全身方面:增加营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时少量多次输血;
    局部方面:穿刺抽脓过程中注意观察病人情况(正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳,说明肺逐步膨胀复张;异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗,则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面),穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状;闭式胸膜腔引流护理。

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