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护士考试外科护理学辅导:肠梗阻的非手术疗法
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-2-2
    肠梗阻的非手术疗法的护理:
    (1)饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。
    (2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。
    (3)解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断。
    (4)液体疗法的护理:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。
    (5)防治感染和中毒:遵医嘱应用抗生素,以减少毒素吸收,减轻中毒症状。
    (6)病情观察:严密观察病情变化,以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能,应及早采取手术治疗。
    1)腹痛:发作急剧,起始即为持续性腹痛,或在阵发性加重之间仍有持续性腹痛。肠鸣音可不亢进。
    2)呕吐:早、剧烈而频繁。
    3)腹胀:不对称,腹部有局限性隆起或触及压痛性包块(胀大的肠袢)。
    4)有明显的腹膜刺激症,体温上升,脉率增快,白细胞计数增高。
    5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。
    6)腹部X线检查:见到孤立、固定的肠袢,且不受体位、时间的影响。
    7)经积极的非手术治疗无效而症状无明显改善者。

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