首页 >> 医药
护士资格
考试指南 | 考试资讯 | 复习指导 | 试题库 | 基础护理学 | 中医护理学 | 临床护理学 | CGFNS | 社区护理 | 心理护理 | 护理管理
您当前的位置: 首页 >> 医药 >> 护士资格 >> 临床护理学
站内搜索:

护士资格考试辅导:上消化道出血护理常规
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-2-18
    按内科及本系统的一般护理常规执行。
    【病情观察】
    1.血压、脉搏、血氧饱和度。
    2.24小时出人量,如出现尿少,常提示血容量不足。
    3.呕血与黑便的量、次数、性状。
    4.皮肤颜色及肢端温度变化。
    5.估计出血量:
    (1)胃内出血量达250ml-300ml,可引起呕血。
    (2)出现黑便,提示出血量在50ml-70ml甚至更多。
    (3)大便潜血试验阳性,提示出血量5ml以上。
    (4)柏油便提示出血量为500ml-1000ml.
    6. 观察有无再出血先兆,如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。
    【症状护理】
    1.呕血的护理:
    (1)侧卧位或半卧位,意识不清头偏向一侧,必要时准备负压吸引器。
    (2)观察出血情况,并记录颜色、量。
    (3)遵医嘱输血、输液、止血,保持静脉通畅。
    2.便血的护理:便后应擦净,保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立。
    3.疼痛的护理
    (1)硬化治疗后,观察疼痛的性质、程度,及时通知医师。
    (2)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。
    4.发热的护理:硬化治疗后可有发热,遵医嘱给予输液及抗炎药物,定时观察体温变化情况。
    【一般护理】
    1.出血期卧床休息,随着病情的好转,逐渐增加活动量。
    2.呕血时,随时做好口腔护理,保持口腔清洁。
    3.出血期禁食,出血停止后,按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。
    4.经常更换体位,避免局部长期受压。保持床单位平整清洁、干燥,无皱褶。
    5.安慰、体贴病人,消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠引流物,避免恶性刺激。

护士资格考试通关必备网络课程免费试听>>
护士资格相关文章:
网站首页 - 关于我们 - 版权声明 - 广告服务 - 网站地图 - 会员专区 - 客户服务 - 疑难解答 - 联系我们
Copyright© 2010 cn.cityy.cn 城市网 版权所有
中国·城市教育 粤ICP备06023013号