作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-2-18
按内科及本系统的一般护理常规执行。 【病情观察】 1.血压、脉搏、血氧饱和度。 2.24小时出人量,如出现尿少,常提示血容量不足。 3.呕血与黑便的量、次数、性状。 4.皮肤颜色及肢端温度变化。 5.估计出血量: (1)胃内出血量达250ml-300ml,可引起呕血。 (2)出现黑便,提示出血量在50ml-70ml甚至更多。 (3)大便潜血试验阳性,提示出血量5ml以上。 (4)柏油便提示出血量为500ml-1000ml. 6. 观察有无再出血先兆,如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。 【症状护理】 1.呕血的护理: (1)侧卧位或半卧位,意识不清头偏向一侧,必要时准备负压吸引器。 (2)观察出血情况,并记录颜色、量。 (3)遵医嘱输血、输液、止血,保持静脉通畅。 2.便血的护理:便后应擦净,保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立。 3.疼痛的护理 (1)硬化治疗后,观察疼痛的性质、程度,及时通知医师。 (2)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。 4.发热的护理:硬化治疗后可有发热,遵医嘱给予输液及抗炎药物,定时观察体温变化情况。 【一般护理】 1.出血期卧床休息,随着病情的好转,逐渐增加活动量。 2.呕血时,随时做好口腔护理,保持口腔清洁。 3.出血期禁食,出血停止后,按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。 4.经常更换体位,避免局部长期受压。保持床单位平整清洁、干燥,无皱褶。 5.安慰、体贴病人,消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠引流物,避免恶性刺激。
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