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护士资格考试辅导:肾血管疾病标准护理计划
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-2-18
    肾血管疾病分为肾动脉疾病和肾静脉疾病两大类,前者常见的有肾动脉硬化、肾动脉狭窄、肾动脉栓塞及血栓形成、肾动脉炎、肾动脉瘤、肾动脉瘘及肾小血管病变等;后者主要为肾静脉血栓形成。其主要临床表现有恶性高血压,夜尿增多,突起的腰痛、发热及急性肾功能衰竭表现。治疗原则是控制高血压,扩张肾小血管,适时抗凝治疗。常见的护理问题有:①舒适度改变;②睡眠型态紊乱;③潜在并发症——出血。
    一、舒适度改变
    【相关因素】
    血压高。
    药物的副作用。
    【主要表现】
    头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐等。
    【护理目标】
    不舒适感减轻消失。
    【护理措施】
    鼓励病人诉说不舒适的感受,以便采取相应的措施。
    创造一个安静舒适的环境,让病人得到充分休息。
    介绍降压药物的给药途径和作用、副作用、注意事项。
    嘱病人改变体位时动作要缓慢,特别是从卧位到站立前要先坐一会儿再缓慢起身。以防血液重新分布加重头晕、眼花,甚至意外摔跤。
    提供清淡易消化的低钠、低脂饮食。
    给予心理安慰,使病人保持最佳心理状态,消除紧张情绪。
    当血压升高时,应及时卧床休息,必要时含服硝酸甘油或心痛定等药物,可以缓解。
    遵医嘱正确使用扩血管药物,应严密观察生命体征及血压变化,并据血压高低来调节输液速度。
    【重点评价】
    病人舒适感是否增强。
    药物疗效及副作用。

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