有感染的危险
【相关因素】
肾穿刺术。
血浆置换疗法。
大剂量激素冲击治疗。
细胞毒药物的应用。
【主要表现】
咽喉肿痛，咳嗽。
乏力，头晕，发热。
穿刺处皮肤红肿、压痛。
【护理目标】
病人不发生感染，表现为体温正常，血液检查显示白细胞计数和分类均正常。
【护理措施】
行肾穿刺术和血浆置换疗法应严格无菌操作规程。
提供单人病室，每日开窗通风2次，每次15-30min，每日紫外线空气消毒1次。
口腔护理每日2次，并根据需要选择不同的漱口水，如生理盐水、朵贝液、3%双氧水等，唇干燥者涂润唇油。
保持皮肤各部位清洁。
注意保暖，防受凉，以免引起上呼吸道感染。
遵医嘱正确使用抗生素预防感染。
监测体温每日3次，血常规每周1次。
【重点评价】
有无感染的症状和体征出现，体温是否在正常范围，血常规是否正常。
预防措施是否得当。[本文共有 2 页，当前是第 2 页] <<上一页 下一页>>
