作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-2-18
原发性醛固增多是由于肾上腺皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多，导致水、钠潴留，体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素系统。此病多见于成人，女性较为多见，约占高血压病中的0.4%-2.0%，其临床表现有高血压、神经肌肉功能障碍、夜尿多、易并发尿路感染、心电图呈低血钾表现、心律失常等。治疗方法有手术、药物等。常见护理问题有：①舒适的改变；②活动无耐力；③体液不足。
一 舒适的改变
【相关因素】
1醛固酮加强血管对去甲肾上腺素的反应，引起高血压。
2低钾导致肌无力及周期性麻痹。
【主要表现】
1高血压、头昏、头痛。
2低钾时可出现腹胀，肢端麻木，手足抽搐。
【护理目标】
1血压保持在基础水平。
2血钾维持在正常水平。
【护理措施】
1卧床休息，创造良好、安静、舒适的环境，保证充足的睡眠，避免劳累。
2保持心情愉快，避免紧张、激动的情绪变化。
3给予低盐饮食，鼓励病人吃含钾多、含钙高的水果和蔬菜。
4协助病人满足生活需要。
5监测血压和血钾，如发生异常，及时与医生联系，并给予处理。
【重点评价】
1病人的血压是否维持正常。
2电解质变化，尤其是血钾的水平。
二 活动无耐力
【相关因素】
1低钾血症。
2高血压。
【主要表现】
肌张力下降，四肢麻木，手足抽搐，头昏，头痛，眼花。
【护理目标】
活动时有耐受能力。
【护理措施】
1制定活动计划，指导病人进行适当的功能锻炼。
2协助自理缺陷的病人进行日常生活的自理，如穿衣、扣钮扣、系鞋带、入厕、个人卫生等。
3把病人经常使用的物品放在伸手可及处。
4必要时给病人辅助活动器械材。
【重点评价】
1病人的活动耐力是否增加。
2活动后的情况。
3活动受限程度。
三 体液不足
【相关因素】
多尿。
【主要表现】
夜尿多、口渴、多饮。
【护理目标】
尿浓缩功能在正常范围内。
【护理措施】
1鼓励病人口服补液。
2记录24h出入水量，并观察尿的颜色及比重。
3严密观察皮肤的温度、湿度和颜色。
4遵医嘱补充热量。
5每日称体重1次。
【重点评价】
1病人皮肤弹性，粘膜情况。
2 24h出入水量。
|
