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内科主治医师复习:房传导阻滞的临床意义
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-2-17
    窦房传导阻滞可见于健康人、洋地黄中毒、高钾血症、迷走神经受到刺激及窦房结病变等,也可见于器质性心脏病如冠心病、心肌梗死、高血压病及心肌炎等。轻者可无临床症状,而间断的完全性窦房阻滞可引起晕厥及阿斯综合征。
    心电图表现:
    1.一度窦房传寻阻滞:
    因窦房结电位改变很小,从体表心电图上无法与窦性心律相鉴别。
    2.二度I型窦房传导阻滞:
    ①P-P间期从长逐渐缩短、然后脱落一个,最后继之-个异常延长的P-P间期。
    ②该P-P间期短于两个窦性激动的周期。
    ③长间歇前的P-P间距最短,间歇后的第一个P-P间距长于间歇前的任何一个P-P间距。
    3.二度II型窦房传导阻滞:
    ①在窦性心律中突然出现长的P-P间歇。
    ②该长间歇恰为窦性心动周期的整倍数。
    4.三度窦房传导阻滞:
    即窦房结激动完全不能外传至心房,从体表心电图上与窦性停搏鉴别困难。

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