作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-2-17
贫血的诊疗常规
一、实验室检查
1.血象（包括红细胞指数）及网织红细胞。
2.血清铁+转铁蛋白，运铁蛋白饱和度。
3.红细胞游离原卟啉（FEP）。
4.血清铁蛋白。
5.骨髓涂片及铁染色（必要时）。
6.血清可溶性转铁蛋白受体（必要时），红细胞铁蛋白（必要时）。
7.大便潜血、虫卵。
8.胃肠道钡餐或胃镜检查（必要时）。
9.妇科检查（月经过多的患者）。
10.肝、肾功能。
二、诊断标准
1.小细胞低色素性贫血：MCV﹤80fl，MCH﹤26pg，MCHC﹤0.31g/L
2.血清铁﹤50ug /dl，总铁结合力﹥350ug /dl，运铁蛋白饱和度%﹤15%.
3.骨髓铁染色示细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞﹤15%.
4.血清铁蛋白﹤14ug /L.
5.红细胞游离卟啉（FEP）﹥3.0ug/gHb.
6.有明确的缺铁病因，用铁剂治疗有效。
符合上述1～6条中任2条以上者可论断。
三、治疗
1.去除或治疗病因。
2.铁剂补充治疗：元素铁150～200mg/天。
3.疗程：血象恢复正常后，血清蛋白﹥30～50ug /L时再停药。
四、疗效标准治愈：Hb恢复正常，MCV﹥80fl血清铁及铁蛋白，FEP均恢复正常。
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