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内科主治医师复习:原发性腹膜炎诊断依据
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-2-16
    原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源,致病菌通过血运,淋巴管,肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差,女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高;病原菌多为溶血性链球菌,肺炎双球菌及大肠杆菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确,很快波及全腹,诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。
    临床表现
    1.发病前常有上呼吸道感染,或在肾病,猩红热,肝硬化腹水及免疫功能低下时发生;
    2.主要症状是突然发作急性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫至全腹;
    3.伴恶心呕吐,发热,脉快全身中毒症状;
    4.腹胀,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失。
    诊断依据
    1.持续性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫全腹医学教。
    2.有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失。
    3.腹穿抽到脓液稀薄无臭味,除片镜检可见革兰氏阳性球菌

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