(二)A3/A4型题

　　1～2题共用病例

　　47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。

　　1.以下检查中可考虑无排卵功血，但除外

　　A. 子宫正常大小，双附件压痛、增厚

　　B. 子宫口松软，有活动出血

　　C. B超显示子宫内膜厚

　　D. 尿HCG阴性

　　E. 诊刮为分泌期子宫内膜

　　2.治疗围绝经期功血者调整周期可使用如下方法，但不包括

　　A.雌激素序贯疗法 B.孕激素后半周期疗法

　　C.孕、雌激素周期治疗 D.避孕药

　　E.尿促性素

　　3～5题共用病例

　　50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。

　　3该妇女最有可能的诊断

　　A.子宫内膜炎 B.宫内节育器异位 C.围绝经期功血

　　D.子宫内膜癌 E.先兆流产

　　4.为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法

　　A.尿妊娠试验 B.分段诊刮 C.BBT

　　D.性激素测定 E.阴道B超

　　5.如尿妊娠试验(—)，该病人可能出现如下子宫内膜病理表现，但除外

　　A.子宫内膜不典型增生过长 B.子宫内膜炎

　　C.萎缩型子宫内膜 D.子宫内膜复杂型增生过长

　　E.分泌期子宫内膜

　　6～7题共用病例

　　女，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。

　　6.其诊断考虑为

　　A.无排卵性功血 B.黄体功能不足

　　C.子宫内膜不规则脱落 D.子宫内膜炎

　　E.排卵性功血

　　7.对该病人最佳治疗方案是

　　A.诊刮后应用强效孕激素 B.全子宫切除术

　　C.诊刮后抗炎治疗 D.子宫内膜电切术

　　E.诊刮后观察随访

　　(三)B型题

　　1～4题共用备选答案

　　A. 用大量雌激素止血后人工周期3个月

　　B. 孕雄激素合并疗法减少月经量并调整月经周期

　　C. 用合成孕激素配合适量的雌激素口服

　　D. 孕激素长期应用

　　E. 于月经期前8～12天，肌注黄体酮10～20mg共5天

　　1. 治疗青春期功血

　　2. 治疗育龄期妇女月经周期过短

　　3. 治疗绝经过渡期功血

　　4. 治疗育龄期妇女经期延长

　　5～8题共用备选答案

　　A. 下丘脑-垂体调节功能尚未成熟，卵巢卵泡发育到一定程度自行退变为闭锁卵泡

　　B. 卵巢卵泡将近耗尽，对垂体促性腺素反应低下

　　C. 黄体孕激素分泌不足或过早衰退

　　D. 排卵期滤泡破裂使雌激素轻度下降

　　E. 黄体发育良好，但萎缩过程延长

　　5. 青春期功血发病原因

　　6. 子宫内膜不规则脱落

　　7. 黄体功能不全

　　8. 绝经过渡期功血

　　9～11题共用备选答案

　　A.月经周期不规则，经期不定 B.月经周期规则，经期3～5天

　　C.月经周期稀发，经期5～7天 D.月经周期缩短，经期3～5天E.月经周期规则，经期延长

　　9.无排卵性功血

　　10.黄体功能不全

　　11.子宫内膜不规则脱落

　　12～15题共用备选答案

　　A. 基础体温单相

　　B. 基础体温双相，体温上升日有少量阴道出血

　　C. 基础体温双相，升温相时间9天

　　D. 基础体温双相，升温相下降缓慢

　　E. 基础体温双相，升温相时间13天

　　12.青春期功血

　　13.排卵期出血

　　14.子宫内膜脱落不全

　　15.黄体功能不足

　　16～17题共用备选答案

　　A. 单纯雌激素 B.雌激素+孕激素 C.孕激素+雄激素

　　D.单纯孕激素 E.单纯雄激素

　　16.在绝经症状明显需要激素补充治疗时，有子宫的绝经后妇女采用方案

　　17.需要激素补充治疗时，为无子宫的妇女(子宫切除后)选择方案

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