41.4个月双胎大儿，因夜惊、多汗、烦躁2个月就诊。生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”，所考虑的可能原因，以下哪项不正确

　　A 日照不足

　　B 双胎

　　C 小儿生长发育快

　　D 食物中维生素D含量不足

　　E 食物中钙磷比例不当

　　42.佝偻病患者由于骨样组织堆积而出现的体征，下列哪项除外

　　A O形腿

　　B 方颅

　　C 鞍状颅

　　D 肋骨串珠

　　E 手脚镯征

　　43.下列哪项不符合佝偻病激期的改变

　　A 血钙降低

　　B 血磷增高(减低!)

　　C 钙磷乘积明显降低《30

　　D 碱性磷酸酶增高

　　E 长骨X线检查钙化带消失

　　44.11个月小儿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，症状好转，此时摄片，若出现哪种情况可以采取维生素D预防量维持治疗

　　A X线正常

　　B 骨骼线检查正常，但有弯曲畸形

　　C 钙化预备带重新出现

　　D 干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状

　　E 长骨短粗、弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

　　45.4岁小儿，有活动性佝偻病改变，查血钙正常，血磷降低，尿磷升高。经维生素D治疗无效，其家族中有类似病史。此小儿的诊断是

　　A 维生素D缺乏性佝偻病

　　B 软骨发育不全

　　C 甲状腺功能低下

　　D 低血磷性抗维生素D佝偻病

　　E 肾小管性酸中毒

　　46.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是

　　A 方颅

　　B 肌肉松弛

　　C 神经精神症状

　　D 干骺端X线检查

　　E 血钙

　　47.1岁男孩，多汗、夜惊，查体：前囟门2*2cm，方颅，出牙2个，肋串珠明显，血钙2mmol/L，Ca*P=28，采用哪项治疗

　　A 补充钙剂

　　B 补充维生素D 400IU/D及钙剂

　　C 补充维生素D 800IU/D及钙剂

　　D 一次肌注维生素D330万IU后并口服钙剂

　　E 肌注维生素D330万IU，每2周一次，共2次，并服用钙剂

　　48.已患腹泻的佝偻病激期小儿，宜采取哪项措施防止手足搐搦症的发生

　　A 留观

　　B 口服钙剂

　　C 口服鱼肝油

　　D 肌注维生素D

　　E 静注鲁米那

　　49.3个月小儿，发热、流涕2天，惊厥2～3次，发作后精神正常。查体：体温37℃，意识清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。血检白细胞8.0*109/L，中性60%，血钙1.7mmol/L。惊厥的原因可能是

　　A 热性惊厥

　　B 佝偻病性手足搐搦症

　　C 败血症

　　D 颅内感染

　　E 癫痫

　　50.9个月女孩，因阵发性面色苍白伴呼吸困难3小时急诊，无发热、咳嗽。查体：神清，呼吸平稳，方颅，咽不红，心脏(-)，肺部有鼾音，腹不胀。最可能的诊断是

　　A 气管异物

　　B 支气管炎

　　C 急性喉炎

　　D 喉痉挛

　　E 先天性喉喘鸣

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