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2013公卫医师考点:组织损伤机制
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-6
  表15-1 肥大细胞源性介质的作用
  作用方式 介质名称 合成方式 效应
  趋化剂 NCF
  ECF-A
  LTB4 预合成
  预合成
  新合成 中性粒细胞
  嗜酸性粒细胞
  单核细胞
  嗜碱性粒细胞
  活化剂 组织胺
  PAF
  类脂蛋白酶
  激肽原酶 预合成
  新合成
  预合成
  预合成 血管舒张和血管通透性
  小血栓
  蛋白解酶活化C3
  作用于激肽→血管舒张→水肿
  致痉剂 组织胺
  PGD2
  LTC4
  LTD4 预合成
  新合成
  新合成
  新合成 致痉剂使支气管平滑肌收缩、粘膜水肿和粘液分泌
  PAF主要由嗜碱性粒细胞产生,具疏水性,在胞浆内可被酶迅速破坏。PAF有直接收缩支气管的作用,引起内皮细胞退缩和松驰血管平滑肌。PAF在Ⅰ型超敏反应的迟缓相中能激活炎症性白细胞。
  最近有人把细胞因子也列入新合成的介质之中,原因是培养的肥大细胞能产生肿瘤坏死因子(TNF)、IL-1、IL-4、IL-5、IL-6和各种集落刺激因子(colony-stimulatingfactors,CSFs)如GM-CSF和IL-3。肥大细胞受IgE-介导而活化时释放的细胞因子主要与迟缓相反应有关。速发型超敏反应的迟缓相(latephase ueaction)与迟发型超敏反应的炎症相(inflammatory phase)之间的主要区别是细胞因子的城市网。前者经IgE传递和由肥大细胞介导,而后者由T细胞传递,T细胞直接分泌有关的细胞因子。
  除抗原与结合在肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的IgE抗体结合使FCεRⅠ桥联而引起脱颗粒释放介质的机制外,尚有其它因素也能引起脱颗粒和释放出介质。如过敏毒素C3a和C5a、蜂毒素(mellitin)以及合成的ACTH,可待因和吗啡等均能直接引起肥大细胞脱颗粒。植物凝集素(lectin)通过与IgE分子上的受体结合使IgE交联而引起脱颗粒。

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