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2013初级护师复习:急性上呼吸道感染
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-5
  一、病因:大多是由病毒引起。
  二、临床表现
  (一)一般类型的上感:年长儿以呼吸道局部症状为主,婴幼儿则以发热等全身症状为突出表现。
  1.症状
  (1)呼吸道咽部症状:
  (2)全身表现:发热、头痛、纳差、乏力,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,高热惊厥。
  2.体征     可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛。
  (二)特殊类型上感:
  1.疱疹性咽峡炎  由柯萨奇A组病毒引起,好发于夏秋季,起病急、高热,咽痛,咽部可见疱疹,破溃后形成小溃疡。病程1周左右。
  2.咽-结合膜热
  病原体为腺病毒,春夏季发病多(6-8月游泳多发)季节。表现为发热,咽痛,眼部刺痛、畏光、流泪等。体检可见咽充血,一侧或双侧眼结合膜炎,颈部或耳后淋巴结肿大。病程1~2周。
  三、并发症:中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、喉炎及肺炎,年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎、风湿热。
  四、辅助检查
  五、治疗原则   以支持疗法及对症治疗为主,注意预防并发症。应用抗病毒药物和中药
  六、护理措施
  1.维持体温正常
  (1)保持室温18~22℃,湿度50%~60%,每日通风2次以上,保持室内空气清新。
  (2)保证营养和水分的摄人,必要时按医嘱静脉补液。
  (3)松解衣被,以免影响散热,出汗后应及时更换衣服。
  (4)密切观察体温变化,当体温超过38.5℃时给予物理降温。
  (5)按医嘱给予退热剂。
  2.促进舒适
  (1)及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅。
  (2)鼻塞严重时用0.5%麻黄碱液滴鼻,每天2~3次,每次1~2滴。
  (3)加强口腔护理,保证口腔清洁。咽部不适或咽痛时可用温盐水或复方硼酸液漱口、含服润喉片或应用咽喉喷雾剂等。
  3.病情观察
  4.健康指导

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