（一）临床表现
1.脾大、脾功能亢进 在门静脉高压症早期即可有脾脏肿大，伴有程度不同的脾功能亢进。
2.呕血和黑便 食管下段及胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血，病人会呕吐鲜红色血液或排出柏油样便，甚至很快形成休克；由于肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进致血小板减少，因此出血常不易自止；大出血同时引起肝组织严重缺氧，易发生肝性脑病。
3.腹水 腹水形成较多时病人表现腹部膨胀，能叩出腹部移动性浊音。
4.其他 常有消化吸收功能障碍或营养不良的表现，鼻与齿龈出血等全身出血倾向，还可有黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。
（二）辅助检查
1.实验室检查 脾功能亢进时，全血细胞计数减少，以血白细胞及血小板计数减少最为明显。肝功能检查见血清清蛋白降低而球蛋白升高，清、球蛋白比例倒置；活动性肝病还可见凝血酶原时间延长，血清转氨酶及血清胆红素升高等。
2.影像学检查 腹部B型超声检查有助了解肝硬化程度、脾大情况、有无腹水以及门静脉扩张情况等。X线食管吞钡检查可见食管静脉曲张影像。腹腔动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影，可确定门静脉受阻部位及侧支回流情况。
