1.非手术疗法 适用于急性胰腺炎初期、轻型胰腺炎及尚无感染者。
（1）严密观察和监测：
1）监测神志、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温等生命体征。
2）定期测定血、尿淀粉酶、血电解质、血清钙、血糖、血白细胞计数、血气分析等。必要时做动态的B超、CT检查。
3）密切观察有无全身并发症的发生，如休克、心、肺、肾功能的改变。
（2）减少胰腺的分泌：
1）禁食和胃肠减压：以减少胃酸分泌，吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。
2）抗胆碱药物：如阿托品、西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸分泌药物，以减少胰腺外分泌。
3）应用生长抑素：如奥曲肽、施他宁等，能有效地抑制胰腺的分泌功能。
（3）抗休克：补充液体、加强营养支持，维持水与电解质平衡和补充热量。
（4）抗生素应用：早期给予抗生素治疗。目的是预防性用药和防止肠道细菌移位造成的细菌和真菌感染。如环丙沙星、头孢他定、头孢噻肟、甲硝唑等。
（5）抑制胰酶的作用：重症病人早期应用胰酶抑制剂，抑制胰酶的合成。
（6）解痉止痛：在诊断明确后，可给予哌替啶止痛，但应同时给解痉剂（山莨菪碱、阿托品）。禁用吗啡，以免Oddi’s括约肌痉挛收缩。
（7）腹腔灌洗：用于重症胰腺炎腹胀明显、腹腔渗液较多者。方法：在脐上2指戳口置入腹透管达胰腺水平，于脐下插入流出管达腹腔最低位，在15分钟内经输液管灌入1000ml，夹管30分钟后，开放流出管1小时，反复如此至腹腔灌洗液无混浊，淀粉酶测定正常为止。
2.手术治疗 清除坏死组织及渗出液，处理胆道病变，去除原发病灶。
（1）清除坏死组织：是针对胰腺实质坏死的处理方法。切开胰腺被膜及胰周的后腹膜，彻底清除胰腺和胰周坏死组织，可行规则性部分或全胰腺切除，但尽量保留仍然存活的胰腺组织。必要时，需多次手术清除胰腺坏死组织。
（2）灌洗引流：由于术后胰腺组织可继续坏死，因此，术中须在胰床、胰周和腹腔深部置腹腔冲洗双套管负压吸引，每日用4000～20000ml液体灌洗，以吸出渗液和坏死组织。
（3）三造瘘：系指在手术时建立胃、空肠和胆囊造瘘。胃造瘘可避免长期经鼻胃管胃肠减压；空肠造瘘管可留待肠道功能恢复时提供肠内营养；对伴有胆道疾病者应做胆总管探查，并放置T型管引流。探查困难者，可作胆囊造瘘术。
