不稳定型心绞痛是除稳定型、劳累型心绞痛以外的所有心绞痛，其处理包括硝酸醋类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林和低分子肝素。
1.一般治疗
（1）应尽快住院，卧床休息；
（2）行心电图及心肌酶学监测；
（3）解除其紧张、恐惧情绪，可给予镇静剂如地西泮；
（4）疼痛剧烈者，给予吗啡；
（5）控制各种增加心肌耗氧量的因素。尽快控制症状和防止发生心肌梗死及心源性猝死。
2.药物治疗
（1）硝酸酯类：对发作频繁而胸痛严重或难以控制的病人应用静脉滴注硝酸甘油，也可用硝酸异山梨酯。
（2）β-受体阻滞剂：可根据休息时的心率和血压调整剂量，使心率保持在60次/分钟左右、血压在正常范围。
（3）钙拮抗剂：β-受体阻滞剂疗效不佳者或变异性心绞痛者均提示冠脉痉挛是其主要发病机制，宜及时应用钙拮抗剂，但维拉帕米不宜和β-受体阻滞剂合用。
（4）抗血小板药：阿司匹林抗血小板聚集作用极为重要。
（5）抗凝治疗：常选用普通肝素或低分子肝素。
（6）如药物治疗效果不佳，可行急诊冠状动脉造影与介入治疗。
（7）外科手术。
（2002-3-57）。男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为
A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.变异型心绞痛
答案：B
试题点评：不稳定性心绞痛包括除稳定型劳累性心纹痛之外的所有心绞痛类型。
协和习题20.关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是
A.溶栓疗法
B.抗凝疗法
C.调脂治疗
D.冠脉介入疗法
E.冠脉旁路移植术
答案：A
