（一）病因：是肺炎球菌引起的肺实质的炎症，多发生在冬季和初春，多发生在青壮年，在受寒、醉酒、淋雨、疲劳、免疫功能低下着，细菌进入下呼吸道，在肺泡内繁殖，引起肺泡壁水肿，肺泡渗出，经Cohn氏孔蔓延到整个肺叶和肺段，常累积胸膜引起胸痛。
（二）病理及分期：
1.充血期：肺泡内浆液纤维蛋白渗出，红白细胞浸润。
2.肝变期（红色肝变期、灰色肝变期）红白细胞浸润，吞噬细胞浆液纤维蛋白渗出。
3.消散期：纤维蛋白溶解、吸收、肺泡重新充气。
由于抗菌素的广泛应用，如此明显的分期已不多见。病变吸收后肺组织结构完全恢复正常，不留痕迹。若不及时治疗，或治疗不及时，形成机化性肺炎、肺脓肿、脓胸或经血循环引起其他器官的炎症。
（三）临床表现
急性病容，寒战、高热39—40oC、胸痛、咳嗽、痰中带血、铁锈色痰。口角及鼻周出现单纯性疱疹。病情严重者，紫绀、呼吸困难。有败血症者皮肤和粘膜有出血点、巩膜黄染、甚至休克。炎症迫及膈胸膜出现上腹痛或急腹症表现。
体检：呼吸运动浅快，心率快，扣诊浊音或实音，语颤增强，听诊有管状呼吸音，早期和消散期可闻湿性啰音，如累积胸膜可闻及胸膜摩擦音。严重者发生休克和DIC。
（四）并发症：休克，败血症，肺脓肿，脓胸。
（五）辅助检查
1.WBC↑ N↑ 核左移 中毒颗粒。
2.痰培养24—48h可生长肺炎球菌。
3.X线胸片：早期见片状模糊阴影，实变期见按叶或段分布的密度增高的实变阴影。
（六）治疗：
1.首选青霉素，次选红霉素、头孢霉素，重者选二、三代头孢霉素，喹诺酮类。治疗有效24—48h热退，5—7天痊愈。
2.支持疗法：休息、补液、营养支持。
3.感染中毒性休克的治疗
1）补充血容量、扩容。
2）血管活性物质：收缩、扩张血管药物。
3）强有力的抗菌素
4）肾上腺皮质激素
5）纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调
6）保护心、肝、肾功能
