作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期：2013-1-28
（1）肝肾阴虚
治法：养阴清热，滋补肝肾。
处方：生熟地黄各20克，山萸肉8克，淮山药10克，茯苓12克，丹皮10克，泽泻10克，知母10克，黄柏8克，白芍12克，威灵仙12克，制马钱子末0.3克（冲服）。
加减：疼痛明显者加延胡索、乳香、没药；活动不便者加木瓜、桑枝、牛膝、秦艽；兼虚热者加青蒿、鳖甲；兼湿热者加土茯苓、海桐皮；颈椎病者加葛根；胸椎病者加姜黄；腰椎病者加杜仲；足跟痛者加牛膝（下同）。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：知柏八味丸、一贯煎、滋阴逐痹汤。
（2）肝肾阳虚
治法：温补肝肾，祛寒除湿。
处方：熟附块12克，桂枝8克，党参12克，黄芪20克，淮山药10克，骨碎补15克，狗脊10克，淫羊藿10克，川草乌各8克，鹿角片12克，制马钱子末0.3克（冲服）。
加减：兼风湿活动加五加皮、羌活、独活、寻骨风；兼阴虚加沙参、五味子；肢冷怯寒、脉迟加细辛、麻黄；骨节酸痛加秦艽、威灵仙；兼血瘀证加川芎、丹参；兼气血亏虚加鸡血藤、当归。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：桂附八味丸、右归丸、温阳蠲痹汤。
（3）气血瘀阻
治法：理气止痛，活血祛痹。
处方：当归12克，桃仁10克，红花10克，羌活8克，秦艽8克，桂枝8克，茯苓12克，丹皮10克，赤芍15克，牛膝10克，五灵脂15克，地龙6克，鸡血藤12克。
加减：局部刺痛明显加地鳖虫、穿山甲；腰以上痛加姜黄；腰以下痛加茜草；痛剧不止加乳香、没药、川草乌；兼阳虚加炙芪、党参；兼阴虚加枸杞、自芍；兼脉络痹阻加路路通、威灵仙；关节不利加木瓜、桑枝。
常用成方：桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤。
（4）寒湿痹痛。
治法：祛风散寒，渗湿蠲痹。
处方：独活10克，桑寄生15克，秦艽10克，防风8克，细辛4克，当归12克，赤白芍各12克，川芎12克，生地20克，杜仲10克，牛膝10克，党参10克，桂枝8克，茯苓12克。
加减：关节活动不利者加鹿衔草、宣木瓜；疼痛明显者加川草乌、制乳没；夹有痰湿者加胆南星、萆薢；久痹不愈者加蜈蚣、乌梢蛇。
常用成方：独活寄生汤、桂枝汤加味。
疗效：按中医辨证论治予以分型治疗的患者共有386例，临床治愈309例，显效27例，有效27例，无效23例，总有效率为94%.
|
