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2013年中西医综合辅导:妇科疾病的常用外治法
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-17
     五、宫腔注入
    将中药制成注射剂,常规外阴、阴道、宫颈消毒后,将药剂注入宫腔及输卵管腔内,以了解输卵管畅通情况,或治疗宫腔及输卵管粘连、阻塞造成的月经不调、痛经、不孕症等。治以活血化瘀为主佐清热解毒,药如丹参、当归、川芎、红花、莪术、鱼腥草等,常用复方丹参注射液、复方当归注射液、鱼腥草注射液等注射剂。
    本法能使宫腔及输卵管腔内保持较高的药物浓度,有改善局部血液循环,抗菌消炎,促进粘连松解及吸收,以及加压推注的钝性分离等综合治疗作用,已成为目前治疗宫腔、输卵管阻塞或粘连的有效方法之一。
    药量为20~30ml,注射时观察有无阻力、药液回流、患者有无腹痛等情况。本法应在月经干净后3~7天内进行,可隔2~3天1次,经后至术前禁止性生活。
    六、肛门导入
    将药物制成栓剂纳入肛内,或浓煎后保留灌肠,达到润肠通腑、清热解毒、凉血活血、消症散结等目的。本法可使药物在直肠吸收,增加盆腔血循环中的药物浓度,有利于盆腔、胞中症积、慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征,以及产后发热、大便秘结等病证的治疗。若为中药保留灌肠,可用尿管或小口肛管或一次性灌肠袋,插入肛中14cm左右,将温度适中的药液1OOml徐徐灌入,保留30分钟以上;临睡前注入,保留至次晨疗效更佳。每日1次,一般以7~10天为一疗程。给药前应尽量排空二便,给药后卧床休息30分钟,以利于药物的保留。如采用栓剂,可嘱病人每晚睡前自行放入肛内。
    月经期、阴道出血时及妊娠期需慎用。
    七、中药离子导入
    此法是根据离子透入原理,运用中药药液,借助药物离子导入仪的直流电场作用,将药物离子经皮肤或黏膜导入盆腔或胞中,并在局部保持较高浓度和较长时间,使药效得以充分地发挥,用以治疗慢性盆腔炎、输卵管阻塞、妇科术后盆腔粘连、子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕、外阴炎等。
    本法多选择清热解毒、活血化瘀类药组方,药味少而精,一般2~3味为宜,也可用1%黄连素或复方丹参注射液。使用时用纸吸透药液,置于消毒的布垫上,放在外阴,接通阳极。另用无药的湿布垫放在腰骶部,接通阴极。开动治疗仪,电流为5~10mA,药物离子从阳极导人。每次20分钟,每日1次,疗程据病情拟定。
    八、介入治疗
    介入疗法是近50余年来,随着新器材、新技术的不断发展与应用而出现的一种新的治疗方法。现主要是在医学影像设备(如放射、超声)的引导下,经皮穿刺或经自然孔道至靶器官局部给予介质进行治疗。介入疗法以其所具定位准确、微创性、见效快、疗效高、并发症发生率低和可重复应用的特点及治疗优势,在临床医学中应用日益广泛地进行。妇科领域中现阶段主要开展有经阴道、子宫、输卵管注射药物,经阴道后穹隆穿刺术、经皮穿刺局部灌注或注射药物等。

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