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2013年中西医综合辅导: 内分泌与代谢疾病
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-16
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    三、水、电解质代谢和酸碱平衡失调
    (一)失水
    1、高渗性失水 早期主要表现――口渴;
    2、等渗性失水 多发生于胃肠液急性丧失;
    3、低渗性失水 特征:无口渴感。
    补液:轻度 1200,中度1800-3600,重度>3600.
    (二)水过多和水中毒
    ――血浆渗透压和血钠明显降低;
    (三)低钠血症 150
    特发性高钠血症――给予氢氯噻嗪可使症状改善;
    (五)低钾血症5.5
    心电图:高尖T滤;
    (七)代谢性酸中毒
    呼吸深快
    pH↓,HCO3-↓,PaCO2正常,AB、SB↓,BE负值增加;
    (八)代谢性碱中毒
    呼吸浅性
    pH↑,HCO3-↑,PaCO2正常,AB、SB↑,BE正值增加;
    (九)呼吸性酸中毒
    呼吸常不规则或呈潮式呼吸
    pH↓,HCO3-↑,PaCO2↑,AB、SB↑,AB>SB;
    (十)呼吸性碱中毒
    呼吸加快,换气过度,伴呼吸困难和意识改变
    pH↑,HCO3-↓,PaCO2↓,SB↓,AB>SB.

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