一、甲状腺功能亢进症(瘿气)
(一)病因
1、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)――最常见;
2、多结节性毒性甲状腺肿;
3、甲状腺自主高功能腺瘤;
4、碘致甲状腺功能亢进症;
5、滤泡状甲状腺癌。
(二)诊断要点
――怕热、多汗、易激动、易饥多食、消瘦、手颤、腹泻、心动过速及眼征、甲状腺肿大。
甲状腺部位听到血管杂音和触到震颤;甲亢性心脏病――表现为房颤和心衰。
(三)治疗
治疗甲状腺危象――首选丙硫氧嘧啶,既往有哮喘病史的――不宜用心得安。
二、糖尿病(消渴)
(一)病因
1、1型:以胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌缺乏为特征;
2、2型:胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对性缺乏。
病理:胰岛素分泌绝对或相对不足。
(二)并发症
1、急性并发症:酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷,低血糖反应及昏迷,感染;
2、慢性并发症:
大血管病变――糖尿病性冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞征;微血管病变:糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病变;神经病变:多发性周围神经病变,动眼神经、展神经麻痹及自主神经病变;糖尿病足;
(三)检查
判断糖尿病控制程度的指标――糖基化血红蛋白;
鉴别1型与2型最好的检测是――胰岛素释放试验; [本文共有 2 页,当前是第 1 页] <<上一页 下一页>>