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2013年中西医综合辅导: 风湿性疾病
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-16
     (四)中医辨治
    活动期:湿热痹阻――四妙就;阴虚内热――丁氏清络饮;寒热错杂――桂枝芍药知母汤;缓解期:痰瘀互结,经脉痹阻――身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸;肝肾亏损,邪痹筋骨――独活寄生汤。
    三、系统性红斑狼疮(SLE)(蝶疮流注)
    (一)发病机制:免疫复合物的形成和沉积――发病主要机制;
    病理:炎症反应和血管异常;
    受损器官的特征性改变:苏木紫小体:“洋葱皮样”病变;
    (二)中医病机:病位在经络、血脉,与心脾肾密切相关;
    (三)诊断:
    颧部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡;
    非侵蚀性关节炎;浆膜炎;蛋白尿或细胞管型;
    溶血性贫血或白细胞减少
    (四)检查
    抗核抗体(ANA)――SLE阳性率最高的抗体,抗Sm抗体――SLE特异性最高的抗体;
    (五)治疗
    1、轻型:对症治疗;
    2、重型:激素;细胞毒药(环磷酰胺);环孢素;丙球;
    (六)中医治疗
    气营热盛――清瘟败毒饮;阴虚内热――玉女煎合增液汤;热郁积饮――葶苈大枣泻肺汤合泻白散;瘀热痹阻――犀角地黄汤;脾肾两虚――济生肾气丸;气血两亏――八珍汤;脑虚瘀热――清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹;瘀热伤肝――茵陈蒿汤合柴胡疏肝散。

 

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