胰岛素治疗

　　适应症：

　　①1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。

　　②2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于 7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。

　　练习试题

　　促进胰岛素分泌的药物是

　　A.二甲双胍

　　B.罗格列酮

　　C.格列齐特

　　D.吡格列酮

　　E.阿卡波糖

　　标准答案：C

　　试题难度：中

　　认知层次：记忆

　　解析：此题考查考生对2型糖尿病常用药物作用机制的了解。格列齐特为磺脲类药物。主要机制促进胰岛素分泌，罗格列酮和吡格列酮为胰岛素增敏剂，二甲双胍为改善胰岛素的作用，抑制肝糖生成，阿卡波糖的主要作用是延缓葡萄糖在肠道的吸收。