周围血管疾病的常见症状和体征
1.疼痛肢体疼痛是周围血管疾病的常见症状,包括间歇性疼痛、持续性疼痛(静息痛)。其主要原因有动脉供血不足、静脉回流障碍、血液循环异常等。
2.皮肤温度异常肤温变化主要取决于肢体的血流量。动脉闭塞性病变多为肢端寒冷,闭塞程度越重,距离闭塞平面越远,寒冷愈明显。静脉病变多为下肢潮热感,下垂时更明显。
3.皮肤颜色异常供血不足或血管舒缩失常而致的皮色改变包括苍白、紫绀和潮红等。静脉淤血时,渗出于血管外的红细胞崩解可造成色素沉着。某些血管疾病以皮肤颜色改变为主要临床表现,如雷诺综合征,由于指(趾)小动脉和毛细血管阵发性收缩和扩张而产生指(趾)阵发性发白、发紫和发红。
4.感觉异常周围血管疾病所发生的感觉异常除疼痛外还有潮热和寒冷、倦怠感、麻木、针刺或蚁行感等。
5.肢体增粗或萎缩肢体肿胀多发生于下肢,静脉郁滞性肿胀一般为凹陷性水肿,按之较软,愈向远侧愈明显,多伴色素沉着、皮下组织炎症和纤维化、“足靴区”溃疡等,如深静脉血栓形成、下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张等。
6.溃疡和坏疽缺血性溃疡是动脉病变所引起,由于动脉闭塞病变影响皮肤血液循环,以致组织缺氧而形成溃疡。郁积性溃疡多由静脉病变引起,常见下肢静脉曲张和下肢深静脉瓣膜功能不全,静脉血液回流障碍导致局部郁积性缺氧,皮肤营养障碍,从而并发溃疡。